入院、入院外を問わず、生活と傷病の状況から生ずる心理的・社会的問題の予防や対応を行うため、社会福祉の専門的知識と技術に用いて、患者やその家族からの相談に応じて解決、調整に必要な援助を行います。

• 受診や入院、在宅医療に伴う不安等の問題の解決を援助し、心理的に支援を行います。
• 患者さまが安心して療養できるよう、多様な社会資源の活用を年頭において、療養中の家事、育児、教育、就労等の問題の解決を援助します。
• 高齢者等の在宅療養環境を整備するため、在宅ケアサービス、介護保険給付などについての情報をお示しし、関係機関、関係職種との連携のもとに患者さまの生活と傷病の状況に応じたサービスの活用を援助します。
• 傷病や療養に伴って生じる家族関係の葛藤や、家族内の暴力に対応し、その緩和を図るなど家族関係の調整を援助します。
• 患者同士や職員との人間関係の調整を援助します。
• がん、エイズ、難病等傷病の受容が困難な場合に、その問題の解決を援助します。
• 患者さまの死による家族の精神的苦痛の軽減・克服、生活の再設計を援助します。

生活と傷病や障害の状況から退院に伴い生ずる心理的・社会的問題の予防や早期の対応を行うため、社会福祉の専門的知識と技術を用いて、これらの諸問題を予測し、退院後の選択肢を説明し相談に応じます。

• 地域における在宅ケアサービス等についての情報をお示しし、関係機関、関係職種などとの連携のもとに退院する患者さまの生活及び療養の場の確保について相談するとともに、傷病や障害の状況に応じたサービスの利用の方向性を一緒に検討します。
• 介護保険制度の利用が予想される場合、制度の説明を行い、その利用の支援を行います。また、この場合、介護支援専門員等と連携を図り、患者さま、家族の了解を得た上で入院中に訪問調査を依頼するなど、退院準備について関係者に相談・協議することができます。
• 退院後においても引き続き必要な医療を受け、地域の中で生活することができるよう、患者さまの多様なニーズを把握し、転院のための医療機関、退院後の介護保険施設、社会福祉施設など利用可能な地域の社会制度を説明します。なお、その際には、患者さまの傷病・障害の状況に十分留意いたします。
• 転院、在宅医療などに伴う患者さま、家族の不安などの問題の解決を援助します。
• 関係機関、関係職種との連携や訪問活動により、社会復帰が円滑に進むように転院、退院後の心理的・社会的問題の解決を援助します。

退院後において、社会復帰が円滑に進むように、社会福祉の専門的知識と技術を用いて、援助を行います。

• 患者さまの職場や学校と調整を行い、復職、復学を援助します。
• 関係機関、関係職種との連携や訪問活動などにより、社会復帰が円滑に進むように転院、退院後の心理的・社会的問題の解決を援助します。

入院、入院外を問わず、患者やその家族等に対する次のような受診、受療の援助を行います。

• 生活と傷病の状況に適切に対応した医療の受け方、病院・診療所等の機能などの情報提供を行います。
• 診断、治療を拒否するなど医師等の医療上の指導を受け入れない場合に、その理由となっている心理的・社会的問題について情報を収集し、問題の解決を援助します。
• 診断、治療内容に関する不安がある場合に、患者、家族の心理的・社会的状況を踏まえて、その理解を援助します。
• 心理的・社会的原因で症状の出る患者さまについて情報を収集し、医師等へ提供するとともに、人間関係の調整、社会制度の活用などによる問題の解決を援助します。
• その他診療に参考となる情報を収集し、医師、看護師等へ提供すること。

入院、入院外を問わず、患者さまが医療費、生活費に困っている場合に、社会福祉、社会保険などの機関と連携を図りながら、福祉、保険等関係諸制度を活用できるように援助します。

患者のニーズに合致したサービスが地域において提供されるよう、関係機関、関係職種などと連携し、地域の保健医療福祉システムづくりに次のような参画を行います。

• 他の保健医療機関、保健所、市町村等と連携して地域の患者会、家族会等を育成、支援すること。
• 他の保健医療機関、福祉関係機関等と連携し、保健・医療・福祉に係る地域のボランティアを育成、支援します。
• 地域ケア会議などを通じて保健医療の場から患者さまの在宅ケアを支援し、地域ケアシステムづくりへ参画するなど、地域におけるネットワーク作りに貢献します。