京都第一赤十字病院　[神経内科]

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診察担当表

診療科一覧

神経内科

私どもは神経疾患を対象として、安全で効果的な治療を心がけます。

｜脳梗塞急性期管理見学コース（研修医・医学生対象）｜

スタッフ *医師の氏名をクリックいただくと、紹介ページが表示されます。

役職	氏名	卒業年度	専門領域	認定医・専門等資格名
部長（副院長）	池田　栄人	昭和53年卒	救急、消化器外科	消化器外科学会指導医、救急科専門医
副部長 (リハビリ科)	巨島　文子	平成元年卒	神経内科全般、嚥下障害	神経内科指導医・専門医、内科学会認定内科医、リハビリテーション臨床認定医、日本嚥下医学会理事、日本摂食･嚥下リハビリテーション学会評議員、日本静脈経腸栄養学会評議員
副部長 (救急部)	今井　啓輔	平成 6年卒	脳梗塞の急性期治療	日本脳卒中学会専門医（評議員）、日本脳神経血管内治療学会専門医（指導医；番号126）、日本神経学会専門医（指導医）、日本救急医学会専門医、日本内科学会認定医、日本脳神経超音波学会脳神経超音波検査士、 ISLS（脳卒中初期診療コース）認定ファシリテーター、 American Stroke Association professional member
医長	濱中　正嗣	平成11年卒	神経内科全般、脳血管障害	神経内科専門医、内科認定医、脳卒中専門医
医師	山田　丈弘	平成16年卒
専攻医	辻　有希子	平成19年卒
専攻医	德田　直輝	平成20年卒
非常勤	田中　直樹

診療方針

神経疾患すべてを対象として、安全で効果的な治療を行います。

急性期脳血管障害
髄膜炎、脳炎などの中枢神経系感染症
頭痛、ケイレンなどの機能性、突発性疾患
パーキンソン病、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患
多発性硬化症、ギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎などの免疫性疾患
ニューロパチー、重症筋無力症、多発性筋炎などの末梢神経・筋疾患
認知症

診療実績

（平成22年、21年分）

症例名	H22	H21
脳卒中	278	270
痙攣疾患	36	30
パーキンソン症候群	9	11
運動ニューロン病	2	4
髄膜炎/脳炎	6	11

病名	H22	H21
代謝性脳症	1	0
脱髄疾患	1	1
ニューロパチー	4	5
筋疾患	1	1
その他	67	57

患者さまへ

【神経内科新患外来を受診される患者さまへ】

かかりつけ医または診療所から時間を指定されてこられた方を優先的にその予約時間帯に診察します。
かかりつけ医または診療所からの紹介状（診療情報提供書）をもらってきていただくことを勧めます。このことにより説明の時間を十分にとることができ、また重複する検査や薬の処方を省くなど医療資源の有効利用ができます。

【脳血管障害について】
  突然しゃべりにくくなったり、ものを取り落とす、口の片側がゆがむ、歩行のふらつきなどをみた場合は、ただちに受診されることを勧めます。脳血管障害が考えられた場合は原則的には救命救急病棟に入院していただき、迅速に治療を開始します。特に脳梗塞の治療は“分”単位の時間を争います。脳出血の場合は外科的治療の対象となる場合も多く、脳神経外科と連係して治療をおこないます。早期治療が予後を左右しますので、24時間オンコール体制をとっています。また、早期リハビリテーションに重点を置き身体、言語、高次脳機能、嚥下機能訓練を総合的に行うプログラムを作成し治療効果を上げています。近隣の回復期リハビリテーション病院と連携をとり、遅滞なく在宅療養へ移れるように計画しています。健診部ではドックのオプションとして“脳ドック”にも取り組んでいます。

連携病院・開業医の先生方へ

　当院では、急性期脳梗塞に対する、ｔPA静注療法をはじめとした、閉塞血管の再開通治療に積極的に取り組んでおります。脳梗塞疑いの方が運ばれてきた場合には、学会のガイドラインに従い、発症3時間以内に治療が開始できるかどうかで振り分け、ついで症状の重症度、CT画像所見、tPA投与除外項目を有していないか、ご家族の同意が得られるかなどの確認を経て、適応例か非適応例かの最終判断が下されます。またtPA投与の適応にならなくとも、脳血管内治療により再開通させる治療の可能性についても追及します。このように時間を争う作業であり、脳血管障害に対する知識と技量をもつことが要求されます。出血性合併症発現の危険がありますので、24時間いつでもCTまたはMRI が撮れること、また脳神経外科医のバックアップを受けることができることが最低の条件となりますが、当院ではすでに急性期脳卒中センターが整備され、脳外科と協同で運営にあたっています。画像も24時間いつでも撮れます。さらに脳卒中学会認定の専門医が５名いることより、上記のガイドラインの条件を十分満たしています。

　また当科では、神経内科専門医が5名おり、急性期の脳血管障害のみならず、あらゆるタイプの神経症状、神経疾患に対応できます。救急治療を要する脳炎や髄膜炎、てんかん重責などはもちろんのこと、片頭痛やパーキンソン病をはじめ、増加傾向にある認知症診療にも取り組んでいます。リハビリテーション科副部長兼任の巨島文子医師は、嚥下障害の診断やリハビリテーションにも造詣が深く、神経疾患のみならず、広く耳鼻科、歯科、リハビリの方々からも紹介をうけています。

脳梗塞急性期管理見学コース（研修医・医学生対象）

月	病棟／救急、RED CROSS講義
火	脳卒中カンファレンス ⇒ 脳卒中センター回診 ⇒ 神経内科カンファレンス
水	カテーテル手術・検査
木	救急脳卒中学（ER）
金	病棟／救急、神経超音波（経食道心エコー、頚動脈エコー）、症例検討会

見学希望の方は人事課までご連絡ください。
０７５－５６１－１１２１（内線３２０１～３２０３）

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京都第一赤十字病院
〒605-0981京都市東山区本町15-749 電話:075-561-1121（代表） MAIL:soumuka@kyoto1-jrc.org