京都第一赤十字病院　[消化器科]

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診察担当表

診療科一覧

消化器内科

最先端の内視鏡治療および非外科的肝臓治療など、患者さまにとって苦痛の少ない治療を適切に選択し、クリニカルパスを用いて計画的な治療を行います。進行癌や機能性消化管疾患においても、最新の薬剤を組み合わせた内科的治療を行います。

スタッフ *医師の氏名をクリックいただくと、紹介ページが表示されます。

役職	氏名	卒業年度	専門領域	認定医・専門等資格名
部長（副院長）	吉田　憲正	昭和55年卒	消化器疾患全般、特に消化管（食道、胃、腸）	日本消化器病学会指導医・専門医、日本消化器内視鏡学会指導医・専門医、日本消化管学会胃腸科認定医、日本がん治療認定機構暫定教育医、日本臨床腫瘍学会暫定指導医、日本内科学会認定医、日本ヘリコバクター学会Ｈ. pｙｌｏｒｉ (ピロリ菌）感染症認定医
副部長	木村　浩之	平成元年卒	消化器疾患全般、特に肝臓	日本内科学会認定内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医
副部長	奥山　祐右	平成2年卒	消化管疾患、特に大腸・小腸疾患、内視鏡診断・治療、炎症性腸疾患の診断・治療、化学療法、過敏性腸症候群の診断・治療など	日本消化器病学会指導医・専門医、日本消化器内視鏡学会指導医・専門医、日本内科学会認定内科専門医、がん治療認定医
副部長	佐藤　秀樹	平成3年卒	消化器一般、特に胆膵および消化管疾患の内視鏡診断・治療など	日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会指導医・専門医、日本内科学会認定内科医
医長	中村　英樹	平成6年卒	消化器疾患、特に肝臓疾患	日本内科学会認定内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医
医長	戸祭　直也	平成7年卒	上部・下部消化器疾患、胆膵疾患、内視鏡診断治療、特に早期胃癌、食道癌の診断・治療(ESD)、化学療法など	日本消化器病学会専門医、日本内科学会認定医、日本消化器内視鏡学会専門医
医長	世古口　悟	平成11年卒	消化器疾患全般、特に肝臓	日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本内科学会認定医
医長	鈴木　隆裕	平成11年卒	消化器全般上下部内視鏡診断・治療	日本内科学会認定医日本消化器病学会専門医日本消化器内視鏡学会専門医
医師	川上　巧	平成18年卒	消化器全般
医師	田中　信	平成19年卒	消化器全般
医師	間嶋　淳	平成19年卒	消化器全般
専攻医	豊川　優季	平成21年卒
専攻医	陶山　遥介	平成21年卒
専攻医	中野　貴博	平成21年卒
専攻医	寺島　慶	平成22年卒
非常勤	大塚弘友	昭和61年卒	消化管（食道、胃、大腸）の内視鏡診断と治療	日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本内科学会専門医
非常勤	菅田信之	平成2年卒	消化管（食道、胃、大腸）の内視鏡診断と治療	日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会指導医・専門医、日本内科学会認定医
非常勤	鎌田　和浩	平成8年卒	消化器全般、消化管内視鏡診断、治療、化学療法など	日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本内科学会総合内科専門医、がん治療認定医
非常勤	服部武司	平成9年卒	消化管（胃　腸　胆膵）の内視鏡診断･治療	日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本内科学会認定医

診療方針

患者さまとのコミュニケーションを大切にし、長く良好な信頼関係を築けるよう努力します。
近隣の医療機関との緊密な医療連携を進め、患者さまの状態や生活環境に応じて継続しやすい治療環境を提供します。
進歩する医療技術や薬剤を用いた最先端の医療を、必要な患者さまに、安全に行えるよう研修・環境整備を行います。

診療実績

主な検査・治療件数と入院症例数（平成22年1月～12月）

検査・治療名	件数
上部消化管内視鏡検査	10,335
大腸内視鏡検査	3,021
胆膵内視鏡検査（ERCP）	420
超音波内視鏡検査	253
消化管X線透視検査	482
腹部超音波検査	6,370
食道癌内視鏡および胃癌内視鏡治療	EMR　20 ESD　128
大腸ポリープおよび大腸癌内視鏡治療	548
その他の消化管内視鏡治療（止血、異物除去、胃瘻造設など）	349
胆膵内視鏡治療（EST、ステントなど）	346
肝臓癌に対する血管塞栓療法	179
肝臓癌に対する超音波下穿刺局所治療	295

	病名	症例数
1	肝癌	342
2	大腸腺腫	200
3	胃癌	183
4	大腸癌	138
5	胆石症	137
6	膵癌	80
7	慢性ウィルス肝炎	72
8	食道癌	70
9	急性胆肝炎、閉塞性黄疸	51
10	胃潰瘍	42

入院疾患上位１０位（新入院2,045人）

より詳しい治療方法の説明

手術困難な食道癌・胃癌・大腸癌の治療法の選択

膵臓癌の治療法の選択

炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）の治療法

肝臓病教室

消化器内科における先進医療

【先進医療とは】
　先進医療とは、将来的に保険導入が期待されている医療技術で、厚生労働大臣が承認したものをいいます。従来に比べ、治療の選択肢を広げ利便性を高める目的で、健康保険の併用が認められており、先進医療に係る技術料以外の費用は公的医療保険制度の対象となります。先進医療にかかる費用は自費となります。先進医療制度は平成18年10月から始まりました。当院では、以下に掲げる医療について先進医療の承認をうけております。

【先進医療をうけるメリット】
　当該医療について先進医療の承認が得られた医療機関で医療を受けた患者さんは、先進医療に係る費用は、患者が全額自費で負担することになりますが、それ以外の通常の治療と共通する部分（診察、検査、投薬、注射、入院料等）は、特定療養費として保険給付されることになります。
なぜこのことがメリットであるかというと、日本の保険診療では混合診療（一連の診療において、自費診療と保険診療を併用すること）が禁止されており、保険診療が認められていない治療を少しでも受けた場合は、その他の保険診療に係る治療分も保険適用外となり全ての診療が全額自費となってしまうからです。「先進医療」の承認を受けた診療はこの例外となります。ですから前述の下線の部分が「先進医療」のメリットといえます。

＊ご加入の民間医療保険で先進医療の給付金を申請される場合、その医療機関が厚生労働大臣から承認をうけていなければ「先進医療」と認められません。

【関連リンク先】
より詳しい先進医療の概要について（厚生労働省HPリンク先）
（http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/index.html）
先進医療を実施している医療機関の一覧（厚生労働省HPリンク先）
（http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan02.html）

【当院消化器内科における先進医療】

内視鏡的大腸粘膜下層剥離術
【適応症】
早期大腸癌に関しては、内視鏡的に一括切除が困難な二センチメートル以上の病変であって、拡大内視鏡診断または超音波内視鏡診断による十分な術前評価の結果、根治性が期待できうる病変に限る。また、大腸腺腫では、内視鏡的粘膜切除術(以下EMR)を施行した際に、病変の挙上不良なものや、EMR後に遺残若しくは再発した病変で、再度のEMRでは根治的治療が困難な一センチメートル以上の病変を適応症とする。
【概要】
ESDでは、まず粘膜下層にヒアルロン酸ナトリウム局注液を注入し、膨隆を形成した後、粘膜切開用のナイフ類にて切開線を入れる。さらに粘膜下層に局注液を注入しつつ粘膜下層を直接視認しながら剥離をすすめる。術中に生ずる出血に対しては、随時、止血器具を用いながら内視鏡的に止血を行う。最終的には全周にわたり切開した部分の粘膜下層をすべて剥離することにより病変の一括切除が終了する。
従来の内視鏡的粘膜切除術では一括切除が困難であった大きな病変や粘膜下層における強い線維化を伴う病変でも一括切除が可能となり、切除後の病理学的検討も十分可能となる。これにより、病変の根治性の向上と必要に応じた追加治療が可能となる。
自費請求金額：104,478円（注：その他に保険診療分等の請求金額があります。）

＊民間の医療保険で先進医療特約等に加入されておられる場合、
上記の自費分について民間の医療保険から給付を受けることができます。
詳細はご加入の民間保険会社にお問い合わせ下さい。

連携病院・開業医の先生方へ

上部内視鏡検査、腹部超音波検査については、ご紹介日即日検査および結果の迅速なご報告を原則としています。
絶食指示のうえでご紹介下さい。また、地域医療連携室のFAX予約システムもご利用ください。

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