診療科・部門のご紹介

診療科・医師のご紹介

糖尿病・内分泌内科

スタッフ

田中 亨
役職 糖尿病・内分泌内科部長
氏名 田中 亨
卒業年 昭和62年
専門領域 代謝・糖尿病
認定医・専門等資格名 日本内科学会総合内科専門医、認定内科医、指導医、内科学会近畿支部評議員、日本糖尿病学会研修指導医、専門医、学術評議員、京都府立医科大学臨床教授、京都糖尿病医会理事
コメント 糖尿病合併症の発症進展防止には血糖コントロールが不可欠であり、そのために必要な経口血糖降下薬や各種インスリンなどの使用に熟知しています。腎臓内科、眼科、脳神経脳卒中科や循環器内科、心臓血管外科、歯科などと協力して合併症治療に力を入れるとともに、救急救命センターと連携して急性期にも即時対応しています。妊娠糖能病や糖尿病合併妊娠の診療にも積極的に取組んでいます。
岩瀬 広哉
役職 医長
氏名 岩瀬 広哉
卒業年 平成16年
認定医・専門等資格名 日本内科学会認定内科医、日本糖尿病学会専門医、日本病態栄養学会専門医
菱田 藍
役職 医師
氏名 菱田 藍
卒業年 平成23年
認定医・専門等資格名 日本内科学会認定内科医
長谷川 由佳
役職 専攻医
氏名 長谷川 由佳
卒業年 平成27年

診察担当表

一診⑥

(新患)

 菱田 岩瀬 長谷川 菱田 田中
二診⑦ 岩瀬 田中 田中 田中 岩瀬

 

診療方針

当科は、生活習慣病として様々な合併症を引き起こす糖尿病や脂質異常症、ホルモンの過不足により多彩な症状がみられる内分泌疾患など、慢性の内科疾患を対象とした診療を行います。診療にあたり、次の点を特に重視しています。

  1. 患者さまとのコミュニケーションを大切にし、長く良好な信頼関係を築けるよう努めます。
  2. 患者さまへ病状、検査、治療方法などについて十分に説明し、納得していただける医療を提供します。
  3. 近隣の医療機関と積極的に緊密な連携を図り、患者さまの状態や生活環境に応じて最も適切な治療環境を提供します。
  4. 最新の薬物治療や機器、技術を用いた医療を、必要な患者さまに安全に提供いたします。
  5. 各診療科と連携をして学際的チームアプローチによる治療を提供します。
  6. 糖尿病を合併した他疾患を有する患者さまに対し、各診療科と連携をとりながら、適切な治療を行います。

診療実績

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【表1】糖尿病入院患者数
年度 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
糖尿病患者数 202 212 191 199 197 175 174 160
うち
1型糖尿病患者数
(8) (10) (9) (10) (11) (11) (9) (11)

糖尿病患者数は、外来で約3,300人にのぼります。上表のように年間150-200人の患者さまに教育(または血糖や合併症コントロール)目的で入院加療していただいています。

患者さまへ

糖尿病患者はおよそ1,000万人、予備軍も含めると約2,000万人といわれます。その治療目標は、糖尿病の進展予防と糖尿病合併症(動脈硬化性疾患および網膜症、腎症、末梢神経障害など)を抑制することです。当科では、発症早期から眼科、腎臓内科、脳卒中センター、循環器内科などと協力し、総合的な外来治療を行っています。また、患者教育に力を入れており、食事・運動療法の習得とライフスタイルの確立を目標とし、主に入院患者さまを対象とした1週間単位の糖尿病教室を年間20回以上、仕事や介護などで多忙な方向けの週末3日間を利用した短期教育入院を年間10回程度行っています。医師だけでなく、糖尿病看護認定看護師や糖尿病療養指導士の資格を持つ薬剤師・看護師・管理栄養士らが協力して担当し、わかりやすくて、これから実践しやすいように内容を工夫しています。

糖尿病の薬は日々進歩していますので、最新の知見をもとに必要な患者さまには最も適した薬物を選択しています。どうしてもインスリンなど注射薬による治療が必要な場合、入院ではなく、外来ではじめることもできます。

甲状腺疾患は、治療に長期間を要し、しばしば妊娠や出産などの社会的問題を含みます。当科外来では当日採血の結果を見て処方を調節できます。

連携病院・開業医の先生方へ

糖尿病診療において患者教育は不可欠です。当科では、教育プログラムとして入院を前提とした1クール5日間(年間20回)と週末3日間(10回)の教育入院コースを設け、患者さまのニーズに応じています(表2)。実際にカロリー制限食を食べていただき、薬剤・合併症などについて、じっくりと説明することが重要であると考えるからです。また、入院において短期間強化インスリン療法により糖毒性解除を促進し、退院までに少量の経口血糖降下薬に戻すことを積極的に勧め、長期的にも良好なコントロールの維持をみています。

更に、腎臓内科、透析センター、眼科、脳卒中センター、循環器内科、心臓血管外科、皮膚科、総合周産期母子医療センター、救急救命センターなどと緊密な連携をして学際的チームアプローチによる合併症や妊娠に関連した糖尿病の管理、糖尿病の救急治療を行うとともに、周術期や化学療法、ステロイド治療患者さまに対する血糖管理を各診療科と協力して行っています。インスリン抵抗性、分泌不全の程度や合併症の評価、インスリン導入、栄養相談などは、外来でも行っています。

疾患の軽症重症にかかわらず、地域支援病院として地域の開業されている先生方からの紹介患者さまを診察・治療することを重視しています。糖尿病診断のために糖負荷試験目的の紹介もお受けしています。その旨事前にご連絡いただいた上、朝絶食で来院ください。病院と診療所との機能分担を図るため、病状が改善するなど目的が達成できれば、地域の開業医の先生方の診療を受けられるよう勧めています。

【表2】 糖尿病教室
  午前10:30~11:30 午後1:30~2:30
  糖尿病とはどんな病気か(内科医師)
疫学、原因、症状、治療など総論
食事療法って何をするの?(栄養士) 糖尿病の合併症(眼科医師)
楽しく元気にウォーキング(看護師)
1日にどれだけ食べたらいいの?(栄養士) 糖尿病のくすりのはなし (薬剤師)
口腔衛生:歯に対する注意 (歯科医師)
歯ブラシ・手鏡を持参してください
外食との上手な付き合い方(栄養士) 合併症の予防について(内科医師)
みんなで楽しくカードバイキング!(栄養士) まとめ:増え続ける糖尿病を考える(内科医師)